Penyejukan bayi, terapi untuk bayi baru lahir yang mengalami kekurangan oksigen


Apakah penyejukan bayi, terapi sejuk yang mengurangkan risiko kematian dan kecacatan pada bayi asfiksia

Dalam Artikel Ini:

Penyejuk Bayi

Rawat dengan sejuk seorang bayi yang baru lahir yang telah menjalani aasfiksia semasa kelahiran dan yang mengambil risiko mengambil tindakan terhadap defisit yang serius dan juga kematian? Anda boleh, dengan terapi panggilan bayi-penyejukan. Ia adalah teknik yang dilahirkan di Amerika Syarikat dan dari 2009 juga terdapat di Itali di banyak jabatan neonatal di hospital-hospital Itali. Kami cuba memahami apa itu dan bagaimana rawatan ini boleh berguna untuk kanak-kanak yang mengalami masalah asfiksia.

Asphyxescent baru lahir

Dengan istilah ini hipoksia kekurangan oksigen separa atau keseluruhan ditakrifkan dalam satu atau lebih tisu badan termasuk darah; istilah itu asfiksia menunjukkan keadaan di mana pertukaran gas paru atau plasenta berubah; l 'iskemia adalah pengurangan atau gangguan aliran darah berikut hipotensi atau oklusi kapal. Dalam bayi asphyxiated, hypoxia dan iskemia serebral berlarutan dan satu umumnya bercakap tentang kerosakan hypoxic-ischemic.

Istituto Superiore di Sanità menyatakan bahawaensefalopati hypoxic-ischemic ia adalah salah satu punca utama kematian neonatal dan ketidakupayaan neurologi dalam kanak-kanak. Insiden anggaran kira-kira 1-2 / 1000 dilahirkan pada jangka masa dan sehingga 60% pada bayi pramatang seberat kurang daripada 1500 gram.

Kelahiran preterm atau kelahiran pramatang?

Akibat dari asfiksia neonatal

Tanpa rawatan segera, bayi asfiksia berisiko bukan sahaja mengalami kerosakan otak yang serius, tetapi juga kematian (Dianggarkan bahawa kira-kira 15-20% bayi baru lahir yang membangunkan EII).

yang kekurangan oksigen Oleh itu, pada melahirkan, dapat memulakan satu siri proses rantai negatif yang menyebabkan kematian sel otak secara beransur-ansur dengan kerosakan akibat otak, berisiko tinggi motor dan kecacatan intelektual dan akan memerlukan sebahagian besar dari kehidupan mereka bantuan dan pemulihan yang sering mahal.

Penyejukan bayi dan hipotermia terapeutik, apa itu?

Bayi yang dilahirkan dengan masalah pengoksigenan daripada tisu yang sedang disusun, dalam beberapa jam selepas kelahiran, dalam inkubator tradisional, sebaliknya terapi baru menyediakan a pendinginan badan dikawal sehingga 33 darjah setengah. Dengan cara ini otak menghantar permintaan metabolik yang lebih sedikit dan badan mempunyai masa untuk pulih.

Rawatan hipotermik untuk bayi baru lahir

Terapi, secara teknikal dipanggil hipotermia terapeutik, mesti dilaksanakan di dalamnya enam jam dari lahir dan mempunyai tempoh tujuh puluh dua jam. Kanak-kanak dipelihara dengan teliti memantau kedua-dua fungsi otaknya dan yang penting. yang penyejukan bayi memperuntukkan bahawa bayi yang baru lahir diletakkan di atas yang istimewa 33% menyejukkan tikar selama tiga hari dan mengikut keputusan kajian.

Menurut pakar-pakar yang penjagaan hipotermik ia adalah praktikal satu-satunya terapi yang membolehkan kanak-kanak dilahirkan dengan ensefalopati hypoxic-ischemic yang disebabkan oleh kelahiran yang sukar atau untuk menghadkan kerosakan otak.

Satu kajian yang diterbitkan pada Jurnal Perubatan New England telah menunjukkan bahawa bayi asphyxiated pada kelahiran menjalani terapi hipotermik bukan sahaja memperbaiki dan peluang mereka berkembang tanpa kecacatan kecacatan, tetapi juga mempunyai IQ yang lebih tinggi pada usia sekolah. Oleh itu, kesan-kesan manfaat rawatan hipotermia akan menjadi jangka panjang.

Kajian terkini telah membuat kesimpulan bahawahipotermia terapeutik boleh mengurangkan kemungkinan kecederaan otak yang serius sebanyak 25% tetapi sangat penting bahawa terapi ini dilaksanakan sejurus selepas kelahiran, secepat mungkin, kerana sel-sel otak mula mati selepas beberapa minit dari kekurangan oksigen.

Anak saya dilahirkan pramatang

Garis panduan hipotermia terapeutik

Bila dan bagaimanakahhipotermia terapeutik neonatal? Berikut adalah beberapa arahan yang dikongsi:

  • rawatan digunakan untuk bayi yang baru lahir a jangka atau dekat dengan istilah (usia kehamilan lebih besar daripada atau sama dengan 36 minggu), dengan berat badan yang sama atau lebih tinggi dari 1.8 kilogram, membentangkan gambar ensefalopati hipoksik-iskemik tahap sederhana atau teruk, sekunder terhadap asfiksia perinatal, yang ditakrifkan oleh kriteria tertentu (kanak-kanak yang mempunyai 6 jam hidup dan anomali kongenital tidak termasuk);
  • anak yang baru dilahirkan asfiksia dan yang mempunyai beberapa ciri klinikal tertentu tidak lama lagi tertakluk kepada electroencephalogram amplitud bersepadu dan, jika peperiksaan ini juga diubah, suhu badan diturunkan kepada 33.5° dan dikekalkan selama 72 jam;
  • semasa hipotermia, bayi baru lahir dibantu dengan cara yang intensif, dengan memantau tekanan darah, glukosa darah, penilaian echocardiographic, sokongan farmakologi kardiovaskular, pengurusan elektrolit untuk permulaan komplikasi organ. yang kecederaan otak mereka dipantau oleh electroencephalogram berterusan dan ultrasound serebrum;
  • pada akhir 72 jam suhu badan secara progresif dipulihkan kepada nilai normal tetapi pemanasan mesti sangat perlahan, dengan kenaikan setengah darjah setiap jam.

Video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Book / Chair / Clock Episodes