Payudara: pemeriksaan, pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit


Panduan untuk mengetahui tentang payudara kita, fungsi utamanya yang berkaitan dengan menyusu, pencegahan dan semua penyakit yang berkaitan dengannya

Dalam Artikel Ini:

seno_2

yang payudara ia adalah organ yang rata dan simetri yang terletak di kawasan anterior thorax, yang dibentuk oleh pembungkus kulit di tengah-tengah yang dikelilingi oleh kawasan berpigmen yang dipanggil areolaove yang menonjol bantalan yang dipanggil puting.
Di dalam payudara ada lobang 15-20 glandular yang berkomunikasi dalam saluran ekskresi (saluran galactoforo) yang mengalir keluar melalui puting. Saluran galaktokorus berpunca daripada menimbulkan saluran yang lebih kecil dan lebih kecil yang dikenali sebagai saluran interlobular.
Fungsi utama payudara adalah berkaitan dengan menyusu, dikawal oleh mekanisme hormon (estrogen, progesteron, prolaktin). Dari jumlah tisu adipose (lemak) dan dari ciri genetik setiap subjek bergantung pada saiz payudara.
pemeriksaan sendiri
Untuk mengendalikan dada seseorang dengan betul dan secara berkala, setiap wanita mesti memperoleh pengetahuan yang baik tentang tubuhnya. Setiap bulan adalah amalan yang baik untuk memeriksa diri anda dengan pemeriksaan diri yang terdiri daripada peperiksaan diri dapat menyerlahkan sebarang simpulan atau perubahan pada payudara.
Bersandar di belakang dengan lengan anda di bawah kepala anda. Wanita dengan payudara besar harus meletakkan bantal atau tuala di bawah bahu, di sebelah payudara untuk diperiksa.
Jika mereka lebih suka, wanita dengan payudara yang lebih kecil dan teguh dapat berdiri (contohnya ketika mandi).

pemeriksaan sendiri


Periksa payudara kiri menggunakan tangan kanan. Tukar tangan dan kedudukan bantal untuk payudara kanan. Tekan dengan lembut dan dengan jari rata, buat pergerakan bulat kecil dari luar ke bahagian dalam.
Anda perlu membuat pelbagai pergerakan dengan keputusan tertentu tetapi tanpa menekan terlalu banyak, mengingat payudara sebagai bulatan dengan empat kuadran. Nodul boleh didapati di setiap kuadran dan di bahagian tengah puting, yang mesti ditekan ringan di antara ibu jari dan telunjuk untuk menyerlahkan sebarang rembesan.
Peperiksaan sendiri sahaja tidak mencukupi. Sebenarnya, terdapat lesi yang tidak dapat dirasakan yang tidak kurang berbahaya daripada simpulan besar.
Payudara mesti dihantar secara berkala di bawah pengawasan perubatan dan HANYA kemudiannya, akhirnya, tertakluk kepada penyiasatan instrumental

BENIGNA PATH OF MAMMELLA
Sering kali kita dapat mendengar mengenai mastopati fibrocystic, sista, fibroadenoma, papilloma intraductal, proses keradangan.
FIBROCASTIC MASTOPATHY
Ia memberi kesan terutamanya kepada wanita berumur antara 25 hingga 45 tahun. Ia dicirikan oleh kemunculan lebih banyak sista yang boleh menjejaskan kedua-dua buah dada. Pembentukan mereka adalah akibat daripada proses keradangan yang berkembang di sekitar saluran kelenjar dengan stenosis berikutnya.
Secara progresif, epitelium yang merangkumi saluran menghasilkan hiperekresi yang memberi laluan kepada pembentukan sista. Bergantung kepada diameter mereka, mereka boleh dikenalpasti sebagai mikro atau makro makro. Kerana kepelbagaian mereka, mereka dapat memberi pemeriksaan klinikal perasaan "impallinatura".
Mereka boleh memberikan banyak sakit kuat sebelum kitaran, dan walaupun mastopati fibrocystic tidak memberikan kebimbangan klinikal Bagi wanita, ia sering menjadi sumber kebimbangan.
SINGLE CISTE OF THE BREAST
Kista ini muncul di atas semua wanita berusia 30 hingga 50 tahun, sangat jarang berlaku pada masa remaja dan remaja dan cenderung hilang selepas menopaus. Ciri utamanya ialah kepantasan penampilannya.
Kucing dengan diameter 3-5 cm mungkin berlaku dalam masa beberapa jam, disertai atau tidak dengan kesakitan, terutama jika pramenstruasi. Di dalam kista terdapat kandungan cecair warna cahaya (kista cahaya) atau gelap (kista biru), tetapi perbezaan warna tidak mempengaruhi protokol terapeutik dalam apa jua cara.
THE FIBROADENOMA
Ini adalah satu lagi patologi benigna yang dianggap sebagai bentuk setempat, yang mempengaruhi wanita pada usia muda (di bawah 30 tahun), dicirikan oleh penampilan nodule mudah alih yang lambat dan lambat. Untuk diagnosisnya, sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, juga dilakukan bahawa agocitodiagnostico yang disasarkan ultrasound (dalam kes-kes yang tidak dapat dipastikan) yang membolehkan pengumpulan unsur-unsur selular kecil dengan penyiasatan histologi berikutnya.
RAHSIA CAPEZZOLO
Rembesan spontan atau puting-puting boleh mempunyai pelbagai sebab klinikal. Ia boleh menjadi monolateral atau dua hala dengan pelbagai cecair. Rembesan mungkin mempunyai warna yang berbeza bergantung pada patologi benign atau malignan yang sering mengiringi mereka.
Rembesan darah ditekankan untuk risiko patologi malignan yang berkaitan.
MASTALGIA ATAU MASTODINIA
Ramai wanita terutamanya dari pubertas hingga laporan menopaus yang menderita sakit payudara dan beralih kepada pakar dengan ketakutan. Gejala ini boleh disebabkan oleh perasaan sakit payudara yang lebih atau kurang penting atau faktor fungsional umumnya dalam fasa pra-peringkat. Sakit jarang dikaitkan dengan karsinoma.

mastitis
Mereka adalah proses keradangan yang disebabkan oleh penembusan kuman melalui galactophores. Mereka nyata dengan kemerahan, kesakitan, turgiditi, demam, lebih (kadang-kadang) pembebasan serum purulen dari puting susu.
Jika mastitis berlaku dengan laktasi, dinasihatkan untuk menggantungnya untuk sepanjang tempoh rawatan perubatan dengan mengosongkan payudara dari susu tanpa menggunakannya.
WHEN DO YOU INTERVENE SURGEON ON BENIGNE PATHOLOGIES OF MAMMELLA? Tanda-tanda terapeutik pembedahan dalam patologi benih payudara pada dasarnya dikaitkan dengan kecurigaan keganasan atau risiko hipotetis transformasi ganas, atau, dalam beberapa kes, masalah estetik dan psikologi.
TOMOR ATAU KARCINOMA PAKAIAN
Dianggarkan bahawa di Itali kira-kira 25,000 kes baru kanser payudara berlaku setiap tahun; kira-kira 6,500 di bawah umur 50 tahun.
Terutamanya populasi barat terkaya terpengaruh, dan pada umumnya ia lebih kerap berlaku di kalangan penduduk di bandar berbanding di kawasan luar bandar.
Walaupun penyebab kanser payudara tidak diketahui, beberapa faktor risiko telah dikenalpasti:
- ibu yang mempunyai kanser payudara;
- usia lanjut
- setelah melakukan biopsi nodul displastik, iaitu dengan kecenderungan untuk mengembangkan kanser
- sering menjalani sinaran X-dada (contohnya tuberkulosis)
- menjadi gemuk, perokok, pecandu alkohol
- Mempunyai neoplasma ovari
- menggunakan terapi estrogenik pasca menopaus (risiko rendah)
THE EXAMS: pemeriksaan klinikal
Ini adalah pemeriksaan asas dalam senologi klinikal, kerana kesederhanaan relatif dan kos rendah. Pemeriksaan klinikal terdiri daripada penilaian visual dan persepsi yang mendalam terhadap kedua-dua payudara. Sesetengah parameter dipertimbangkan: simetri, kelantangan, profil, bentuk, serta perubahan kulit yang mungkin (kemerahan, "kulit jeruk" retractions) dan puting (ulser, introflections, penyimpangan, rembesan).
Palpasi payudara berlaku dengan pesakit dalam kedudukan terlentang, dengan lengan yang dibangkitkan dan diletakkan di bawah nape. Hujung jari kedua-dua tangan pemeriksa, rapat bersama, mengalir dengan tekanan lembut dan dengan gerakan berputar dari luar ke arah bahagian dalam setiap empat kuadran mammary. Puting diperas untuk menilai rupa rembesan dan kemudiannya nodus limfa axillary, supraclavicular dan laterocervical diperiksa.

mamografi

PEPERIKSAAN INSTRUMENTAL
mamografi
Mamografi boleh digunakan sebagai teknik penyaringan. Ia mesti dilakukan dengan peralatan halus dan metodologi yang sesuai untuk mendapatkan imej terbaik.
Di hadapan penemuan objektif di pemeriksaan klinikal, pelaksanaan mammogram disyorkan kerana ia membolehkan untuk memperbaiki diagnosis, kadang-kadang mengelakkan tanda-tanda biopsi dalam beberapa kes tanpa janggal.
Ketepatannya dikurangkan jika komponen adipose kurang mewakili (payudara kecil), dalam kes ini integrasi dengan pemeriksaan klinikal dan ultrasound sangat berguna.
Ia disyorkan ke atas umur 40 tahun atau di hadapan keraguan klinikal walaupun pada usia yang lebih rendah.
ULTRASOUND Pemeriksaan ultrabunyi payudara dilakukan secara manual menggunakan siasatan pada frekuensi tinggi. Ia ditunjukkan dalam penyiasatan diagnosis terhadap lesi payudara yang tidak dijelaskan oleh pemeriksaan klinikal dan oleh mamografi dan boleh digunakan di hadapan lesi pramatlin untuk mencari pra operasi dan biopsi yang disasarkan.
DOPPLER ECO-COLOR Baru-baru ini, dalam diagnosis pembezaan antara patologi luas dan malignan, kesan Doppler digunakan, khususnya Warna-Doppler, dengan tujuan mengkaji vaskulatur neoplastik. Malah, didapati bahawa majoriti lesi ganas (lebih 90%) diklasifikasikan dengan pengedaran anarkis kapal yang menunjukkan kadar aliran sederhana dan lanjutan daripada isyarat vascularization yang diduduki oleh 10-30% daripada kawasan neoplastik.
SURVEI CITOLOGICAL Kepada pemeriksaan klinikal-instrumental pada payudara kita juga mesti menambah CITOLOGI UNTUK AGOASPIRATO. Ia sering digunakan untuk membuat kesimpulan prosedur diagnostik.
Sub-panduan ultrasound boleh dilakukan dalam kes lesi padat yang tidak dapat dipertentangkan atau subgraph mammografik atau stereotactik dengan kehadiran mikrokalifikasi.
Ia membolehkan pengumpulan bahan yang kemudiannya akan diperiksa di Makmal Anatomi Patologi.
Penyelidikan sitologi menunjukkan kehadiran rembesan dari puting susu (serum-hematik cairan), untuk penilaian sifat dan warna bahan sista (juga serum-hematik), di hadapan bahan yang akan ditempatkan pada puting (lecet) dan dalam diagnosis bahan jarum-suction dari padefaction pepejal.
Sitologi selalu mengikuti kesimpulan diagnostik yang boleh berbeza dari penafsiran positif (kehadiran sel-sel neoplastik), mengesyaki (biopsi pembedahan ditunjukkan) atau negatif.
Sitologi untuk aspirasi jarum ialah a pemeriksaan ekonomi yang pesat yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital (dilakukan di klinik). Sekiranya anda dinasihatkan untuk melaksanakan peperiksaan ini, janganlah mengatasi, mungkin hanya untuk ketakutan, tetapi ikuti petunjuk yang diberikan

biopsi: Biopsi adalah kajian histologi mengenai serpihan tisu untuk tujuan diagnostik.
Oleh itu, peperiksaan yang sangat berguna dan sering diperlukan untuk untuk menubuhkan sifat (jinak atau malignan) dari lesi yang telah melanda payudara. Biopsi harus mungkin terkecualian dalam nodus saiz terhad atau incisional dalam lesi nodular yang besar.
Di hadapan nodus limfa (terutamanya supraklavikular), pemeriksaan ini ditunjukkan oleh jarum, dilakukan tanpa trauma di bawah anestesia tempatan.
Ia juga digunakan dalam kes-kes lesi payudara yang tidak dapat dipecahkan, yang bukan lesi bersaiz kecil walaupun mereka tidak dapat dijangkiti dengan palpasi payudara.
Insisi pembedahan untuk biopsi dilakukan tanpa berlainan dengan pemotongan yang mungkin dan seterusnya yang diperlukan untuk aplikasi pembedahan konservatif.
DUTTOGALATTOGRAPHY Ia terdiri dalam pelaksanaan dalam mammogram selepas pengenalan agen kontras radiasi, melalui saluran rahsia di puting susu. Ia dilakukan dalam kes-kes rembesan darah atau serum darah atau dalam kes sitologi yang disyaki.
sumber:
//linfaonline.it/index.php/approfondimenti-medici/patologia-della-mammella/

Video: Pesakit Kanser Payudara...Tindakan Seterusnya - Dr. Juhara & Dr. Maya HUSM