Diabetes kanser: bagaimana keluarga hidup itu


Diagnosis diabetes, kronik penyakit, kekerapan kemasukan hospital dan sekatan diet mewakili peristiwa traumatik dalam sejarah keluarga dan memerlukan penyusunan semula praktikal pengurusan keluarga

Dalam Artikel Ini: oleh Giuliana Apreda
Psikoterapi Psikoterapi

Diagnosis diabetes, kronik penyakit, kekerapan kemasukan hospital dan sekatan diet mewakili peristiwa traumatik dalam sejarah keluarga dan memerlukan penyusunan semula pengurusan keluarga yang praktikal dengan gangguan berterusan dan berat dalam kehidupan emosi pesakit kecil.
J. de Ajuriaguerra (1979) menyatakan dalam tiga fasa evolusi reaksi keluarga kepada permulaan simptom penyakit pada masa diagnosis:
tempoh kejutan awal
tempoh perjuangan menentang penyakit ini
tempoh penyusunan semula dan penerimaan
Diabetes pada kanak-kanak, garis panduan tiba
Pada hari-hari pertama, yang biasanya bertepatan dengan a hospital untuk ujian, emosi keliru terutamanya ditunjukkan, dicirikan oleh kebimbangan, ketidakpercayaan, dan pening; sesetengah ibu bapa mungkin mengalami keadaan ketegangan dan kebimbangan yang berterusan, yang lain menunjukkan gejala depresi.
Fasa-fasa yang ditunjukkan, bagaimanapun, boleh berubah dari segi jangka masa dan keterukan dari satu keluarga ke seterusnya: dalam beberapa kes kejutan awal adalah jangka pendek dan seperti yang dapat diatasi secukupnya, pada orang lain sangat serius sehingga menghasilkan ketidakstabilan lengkap.
Diagnosis penyakit kronik menyebabkan pengalaman yang menyedihkan (frasa seperti: "Dunia telah runtuh", "Ia adalah tamparan hebat", adalah beberapa contoh), di mana pelbagai kaedah pertahanan dilaksanakan. Reaksi yang sangat meluas kepada permulaan penyakit ialah penafian (keengganan persepsi tentang fakta yang membebankan diri di dunia luar) yang menampakkan diri dengan tidak percaya pada diagnosis. Reaksi pertahanan ini, yang pada awalnya dapat menyesuaikan diri dengan kesulitan dalam menerima dan mengatasi trauma, sering membawa kepada pencarian mencari panik bagi pendapat diagnostik yang berbeza atau bahkan campur tangan yang resolusi yang ajaib dan objektif secara objektif.
Masalah berat badan berlebihan untuk 40% kanak-kanak Itali
Jika sikap ini berterusan dan dikaitkan dengan pencerobohan dan kemarahan terhadap kakitangan kesihatan, ia boleh menghalang komunikasi dengan doktor dan oleh itu penerimaan penyakit dan rawatan.
Penafian ini boleh dikaitkan atau diikuti perasaan kebimbangan dan kemurungan. Walaupun etiopathogenesis diabetes adalah jamak, komponen warisan sering diterjemahkan kepada a bersalah yang boleh mewujudkan dirinya dalam toleransi yang berlebihan dan sikap overprotektiviti terhadap anak yang sakit. Tambahan pula, ramai orang tua yang bersalah menganggap diri mereka sebagai penyebab patologi anak mereka atau kerana tidak mengikutinya secara sesuai atau kerana menguntungkan permulaan penyakit melalui diet yang salah. Oleh itu, penyakit ini dialami sebagai "hukuman" yang adil kepada kekurangan ibu bapa sendiri, pengalaman dramatik yang menentukan keadaan kemurungan dan sujud yang mendalam.
Sesetengah penulis telah memperhatikannya reaksi agresif ibu bapa kepada anak yang sakit. Bagi sesetengahnya, penyakit itu berpengalaman sebagai "luka narkis" yang boleh memicu pencerobohan ke arah kanak-kanak yang dikenal pasti sebagai sebab yang mengecewakan. Reaksi sedemikian, pada mulanya dibenarkan oleh impak dengan peristiwa yang melibatkan, dengan sendirinya, "kehilangan" yang besar (kehilangan kesihatan dalam apa yang sebelum ini dianggap sebagai anak yang sihat), boleh menjadi penghalang yang serius kepada proses biasa autonomi dan kemerdekaan kanak-kanak. Biasanya, sebenarnya, hiperprotektiviti ibu ditafsirkan sebagai tindak balas terhadap rasa bersalah yang berasal dari penolakan dan pencerobohan akibat kecederaan narkis yang menderita.
Perjuangan menentang penyakit ini adalah tempoh krisis sebenar bagi keluarga, yang dipaksa menyusun semula kehidupan seseorang sesuai dengan keperluan baru anak sakit. Pada peringkat ini, ibu bapa menyuarakan beberapa kebimbangan mengenai kesukaran dalam menjalankan pelbagai preskripsi yang berkaitan dengan terapi diet atau insulin. Untuk ini terdapat bahaya yang mungkin krisis hipoglisemia dan / atau ketoasidosis pada mulanya sukar untuk mengenal pasti (yang cuba mengenali antara pucat, peluh, keletihan) dan keperluan bertolak ansur dengan peranan penderita buruk orang tua yang menafikan makanan dan menimbulkan kesakitan (dengan suntikan).
Kesusasteraan menunjukkan penglibatan yang lebih besar dari salah satu daripada pasangan suami isteri, terutamanya ibu, dalam asumsi tanggungjawab yang berkaitan dengan pengurusan diri yang sering sangat membebani: pada mulanya kebimbangan difokuskan pada pelaksanaan beberapa tugas praktikal, seperti suntikan, kemudiannya ketegangan dikaitkan di atas semua kepada ketakutan komplikasi dan masalah jangka hayat untuk anak anda, yang diwujudkan secara besar-besaran sebagai keraguan emosi dan persepsi yang menimbulkan keraguan, sering dihapuskan atau tidak dikongsi.
Kaedah reaksi ibu boleh menjadi pelbagai dan amalan terapeutik boleh menjadi "tempat" istimewa di mana "bermain" dinamik yang berkaitan dengan proses pemisahan-individu anak sakit.
Di samping penunjuk perasaan, kita juga boleh mengaitkan sikap berduyun-duyun yang mencerminkan kehadiran pergolakan tidak sedarkan diri terhadap kanak-kanak dan yang boleh memihak kepada kemunculan kedua dalam tingkah laku dan sikap penentangan terhadap penafian penafian penyakit itu

Diabetes-in-bambini_1


Variabiliti tindak balas adalah sukar untuk dijelaskan: ia mungkin bergantung kepada sejarah peribadi ibu-ibu dan pengalaman kehilangan sebelumnya tetapi juga usia kanak-kanak pada masa diagnosis mempunyai berat dalam menentukan reaksi ibu.
Secara keseluruhannya, jenis penyesuaian yang dicapai oleh angka ibu kelihatan agak baik dari masa ke masa, walaupun persepsi ibu terhadap anak-anak mereka membuktikan kecenderungan am untuk mengenalpasti dan menaksir aspek negatif, berbanding mood dan kemungkinan masalah penyesuaian.
Berkenaan dengan pengaruh yang diberikan oleh penyakit berkenaan hubungan antara angka ibu bapa, kita dapat melihat, paling baik, kesedaran bahawa ketegangan dapat mengubah tahap glisemik dan oleh itu sokongan bersama dan kerjasama bersama adalah perlu untuk menghadapi apa-apa keadaan tekanan kronik atau, paling teruk, kepada perkembangan ketegangan suami-isteri yang mengakibatkan krisis perkahwinan yang benar dan tepat.
Selain itu, walaupun penyelidikan telah menunjukkan hasil yang seringkali bercanggah, ia muncul pentingnya konteks psikososial dalam menentukan jenis tindak balas kepada peristiwa di beberapa ibu bapa: dalam keluarga yang mempunyai tahap sosioekonomi yang rendah ibu-ibu nampaknya melaporkan lebih banyak masalah penyesuaian Sebaliknya, penyelidik mendapati gejala depresi lebih kerap di kalangan wanita kelas atas, seolah-olah tahap pendidikan yang lebih tinggi meletakkan mereka dalam keadaan kesedaran yang lebih besar mengenai implikasi yang mungkin berkaitan dengan kencing manis.
Satu lagi unsur yang boleh mempengaruhi jenis tindak balas emosi keluarga pastinya diwakili oleh sikap doktor.
Kadang-kadang malangnya para doktor menyumbang kepada sikap pertahanan yang disebutkan di atas, memicu dengan ibu bapa mereka satu jenis hubungan yang Cramer (1979) menyebut "kolusi keheningan" yang menunjukkan bahawa "sikap doktor dan keluarga saling menguatkan dan menguatkan satu sama lain untuk mencapai titik di mana dialog tetap terhad kepada aspek rutin luaran penyakit" tidak mengambil kira tuntutan dunia pengertian (titik terakhir ini merujuk kepada bab yang lain mengenai keadaan tekanan dan kecewa doktor yang mendapati dirinya perlu menjelaskan pengalamannya sendiri tentang impotensi dalam menghadapi patologi dari mana ia tidak boleh sembuh).
Keluarga atau pasukan perubatan cenderung untuk menerangkan pengalaman psikologi, terutamanya kehadiran emosi yang kuat, seperti keputusan tahap glukosa yang tidak normal atau disfungsi metabolik (sesetengah ibu menasihati anak mereka yang diabetes untuk mencuba gula darah apabila mereka melihat gugup atau sedih). Jelas aspek-aspek ini adalah relevan dan mempengaruhi pesakit tetapi mungkin terdapat risiko kekurangan pengiktirafan dan pembacaan emosi tulen dan tulen, mendorong kekeliruan antara kehidupan psikik dan pengalaman diabetes.
Akhir sekali, kemungkinan perkembangan selepas tempoh memerangi penyakit ini boleh:
Penyelesaian krisis: keluarga secara realistik menerima penyakit ini dan menyesuaikan diri dengan batasan dan perasaan yang disebabkan oleh ini (fasa penyesuaian matang).
Diabetes pada kanak-kanak, bagaimana mengenali dan merawatnya
Kronik krisis: penyakit dan sekatan tidak diterima secara realistik dan keluarga tetap berada dalam keadaan krisis (ketidakseimbangan emosi atau ketidakstabilan berterusan). Sesetengah keluarga mengubah hubungan mereka dengan rakan dan saudara mara kerana mereka malu dan menafikan status sosial patologi; "rahsia" ini tidak dapat dibangkitkan, tidak berjangkit walaupun dalam keluarga, menentukan pengalaman kesakitan mendalam dalam pesakit yang tidak merasa "kandungan" atau dilindungi tetapi sebaliknya terancam secara keseluruhannya kerana dia harus meninggalkan kemungkinan penderitaannya akan diterima dan diproses. Kanak-kanak yang sangat sensitif terhadap merebut kebingungan dan perasaan ibu bapa sering kali berkumpul dengan keluarga ini dengan dinamik mengelakkan menyentuh topik dan menunjukkan kesukaran mereka dalam keadaan terapeutik yang berbeza.
Perpecahan keluarga: keluarga itu tidak dapat mentolerir dan menyerap keadaan stres kronik di dalamnya dan meletakkan strategi penyesuaian yang mencukupi; dalam beberapa kes kita dapat menyaksikan pemisahan pasangan atau sikap berbahaya yang tidak mematuhi oleh ahli sakit.
Untuk melaksanakan campur tangan yang berkesan, kita bukan sahaja perlu mengambil kira aspek organik penyakit ini, adalah sangat penting untuk memahami jenis organisasi keluarga dan modaliti hubungannya kerana mereka "bertanggungjawab" untuk membaca dan makna yang diberikan kepada penyakit itu..

Video: A Doctor's Error Almost Killed Me