Kelengahan kaki pada kanak-kanak


Pediatrik memberitahu kami tentang kecacatan kaki di dalam kanak-kanak dan khususnya kaki rata pada kanak-kanak. Apakah punca kecacatan ini dan apakah rawatan yang mungkin? Bilakah pembedahan diperlukan?

Dalam Artikel Ini:

Kaki rata pada kanak-kanak

Aktiviti ahli pediatrik dan kerjasamanya dengan ortopedis dan ahli fisioterapi adalah sangat penting untuk pencegahan yang betul dan rawatan yang betul kecacatan kaki dalam kanak-kanak itu, kerana ia adalah untuk rata-footedness. Kadang-kadang ahli pediatrik boleh tersesat dalam menghadapi pelbagai imej kebosanan yang dideteksi dalam pemeriksaan podoskopik, dan pelbagai penyelesaian yang sering dicadangkan oleh orthopedis yang berbeza dalam menghadapi patologi yang sama.

Di bawah istilah "kaki rata" banyak penyakit (patah tulang, myopathies, dan lain-lain) datang bersama-sama, tetapi dalam kebanyakan kes itu adalah kaki lasso kaki rata (dari 3 hingga 8 tahun) atau satu kaki rata kanak-kanak itu (antara 8 dan 12-13 tahun). Pada melahirkan semua kaki rata dan, dalam praktiknya, sebelum 3 tahun kaki rata adalah normal, kerana kekurangan pematangan mekanisme antigraviti (hipotonia otot, ligamen ligamen, dan sebagainya) dan untuk adipositi yang banyak dari peti besi plantar.

Antara 3 dan 6 tahun 50% kanak-kanak masih mempunyai kaki rata, dan menurunkan vault plantar biasanya ada pada 15% orang dewasa. Bentuk para fisiologi adalah asimptomatik dan cenderung untuk peningkatan secara spontan, secara amnya dikaitkan dengan valgus calcaneus dan dijelaskan dalam kesusasteraan dalam pelbagai istilah yang mengejutkan (flat, longgar, statik, fleksibel, fisiologi, fungsional, penting, idiopatik, sindrom pronator, dan lain-lain), yang mana walaupun terdapat makna yang berbeza secara kasar mengelompokkan perasaan ini yang tidak bergantung kepada sebab tertentu.

Bagaimana untuk mencegah dan merawat jejak kaki

Kaki rata adalah kaki dicirikan dari meratakan vault plantar biasanya dibentuk oleh bentuk dan saling tindak balas tulang-tulang kaki, oleh kematangan tisu penghubung yang membentuk kapsul dan ligamen, dan dengan sempurna berfungsi satu siri otot yang disebut caving.

Kaki rata, sebab

Apabila bayi mula berjalan, ketiadaan tisu penghubung dan perkembangan otot yang lemah membolehkan perjalanan yang luas dari gerakan kusyen kaki, dengan meratakan peti besi di setiap langkah. Fenomena awal ini bukanlah kekurangan tetapi elemen pembelajaran. Masa yang anda layangkan membolehkan anda menyentuh atau menyentuh tanah kepada unsur-unsur refleks yang berbeza yang terletak di tapak tunggal, yang menghantar maklumat proprioceptive ke pusat-pusat saraf yang seterusnya beroperasi oleh otot-otot refleks tulang belakang yang digunakan untuk mencipta dan mengekalkan peti besi yang memberi mereka maklumat tentang kuantiti dan bentuk yang mesti diberikan pada satu masa. Apabila kelambatan atau jengkel mekanisme ini berlaku untuk sebab-sebab yang belum diketahui, vault plantar tidak mudah menganggap bentuk dan saiznya yang normal atau tidak wujud sama sekali, kita berhadapan dengan kaki yang rata.

Terdapat dua bentuk klinikal flatfoot bayi

  • kaki rata fleksibel, adalah jenis yang paling biasa, yang kerap dikaitkan dengan kelumpuhan sendi yang umum, selalu asymptomatic, jinak, sering dikaitkan dengan gangguan postur lain (lutut valgus, jarak roda).
  • kaki tegar rata, dicirikan oleh kekakuan dan kesakitan kaki, dikaitkan dengan keadaan patologi yang kongenital dan bergantung kepada tahap ubah bentuk kita membezakan 4 darjah kecacatan, yang dicirikan oleh tapak kaki plantar yang berbeza yang dapat dilihat pada pemeriksaan podoskop atau baropodometrik.

Pemeriksaan klinikal adalah penting untuk:

  • mengklasifikasikan derajat kecacatan kaki kanak-kanak dan tidak termasuk keadaan yang lebih serius. Diagnosis yang tepat, yang dilakukan oleh doktor pakar, melalui pemerhatian langsung dan penggunaan pemeriksaan penting adalah penting;
  • menubuhkan rawatan orthotic yang sesuai yang akan menjadi lebih berkesan secepat mungkin;
  • menjalankan penilaian global sistem muskuloskeletal untuk mengenal pasti perubahan postural yang diimbangi dengan pilihan latihan dan sukan yang sesuai.

Kaki rata harus sentiasa dibingkai dalam konteks postur, menilai kanak-kanak di seluruh dunia dan memberi perhatian kepada gangguan berkaitan seperti perubahan tulang belakang, lutut valgus atau intra atau roda luar tambahan;

  • untuk mengikuti evolusi kecacatan dari masa ke masa, mengikuti kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan, membantu pembetulan spontan kecacatan penjajaran postural;
  • untuk menilai kemungkinan penggunaan pembedahan calcaneo berhenti dalam kes yang paling teruk tidak diperbaiki oleh rawatan konservatif.

Pemeriksaan podoskopik tapak kaki plantar ia adalah alat yang berguna untuk penilaian morfologi sokongan kaki. Alat yang paling mudah untuk penilaian statik adalah podoskop, yang tetap merupakan alat yang paling sesuai untuk pemeriksaan asas dan penilaian pediatrik peringkat pertama. Podoskop terdiri daripada struktur sokongan logam, dengan permukaan kaca telus biasanya di mana pesakit memanjat, tanpa alas kaki. Pesawat telus diterangi secara terang-terangan oleh sistem cahaya langsung, neon atau polarisasi, yang menjadikan imej lebih jelas. Pada tahap yang lebih rendah, cermin cermin mencerminkan imej tapak kaki dan membolehkan pandangan yang lebih selesa. Maklumat ini diperolehi dari garis besar kesan dan pengagihan beban, yang diserlahkan oleh intensiti cahaya yang berlainan, terutamanya dalam podoskop cahaya terpolarisasi.

Kaki rata, biasa atau kosong

Berdasarkan peperiksaan podoskopik, kaki ditakrifkan rata, biasa atau kabel: ia dianggap normal apabila lebar isthmus adalah kurang daripada separuh tumit anterior dan lebih daripada satu pertiga. Jika lebar isthmus lebih besar daripada separuh tumit anterior, ia dipanggil kaki rata darjah; jika keseluruhan loji bersentuhan dengan tanah, darjah kedua dan, jika margin medan meluap, ijazah III, lihat angka

Peperiksaan podoskopik tidak signifikan sebelum 3-4 tahun kerana kaki rata adalah fisiologi, lebih lagi kedudukan anak yang betul tidak mudah diperoleh, jadi pemerhatian pertama untuk podoskop mesti dibuat antara 4 dan 7 tahun. Dalam tempoh masa ini, peperiksaan harus dilakukan pada awal pesakit yang mengadu beberapa gangguan atau beberapa perubahan langkah, serta pada mereka yang telah berjalan lebih awal dan yang sedang maju dalam pembangunan sehubungan dengan registri umur, sementara itu dapat dilakukan kemudian dalam mata pelajaran yang telah terlambat dan dalam perkembangan fizikal dan motor yang perlahan.

Dalam apa jua keadaan, penilaian harus dilakukan sebelum 11-12 tahun, kerana selepas zaman ini teknik-teknik arthritis tidak lagi digunakan secara efektif, yang termasuk dalam membatasi kelenturan kaki yang berlebihan dengan memasukkan endortesis yang kecil payudara tarsus. Sebelum usia tiga tahun hanya ada satu jenis flatfoot patologi yang diagnosis awalnya penting.

Kaki salah atau kaki reflektif rata

Ia adalah kaki reflektif yang rata, pelbagai kaki berpintal kongenital yang untuk penampilan kaki tunggal juga dipanggil bot, gondola. Diagnosis pembezaan dengan kaki fisiologi sentiasa mudah, kerana kaki reflektif rata sangat tegar, sementara fasos kaki fisiologi fleksibel, sememangnya terlalu fleksibel. Pemeriksaan kaki dalam pediatrik bermula dengan sejarah keluarga, psikologi fisiologi dan patologi anamnesis, diikuti dengan pemeriksaan kaki dalam pelepasan dan di bawah beban, dari peperiksaan perarakan, dari ujian fungsional dan dari pemeriksaan kasut.

Kaki rata, rawatan

Rawatan konservatif dalam kaki rata dalam kanak-kanak adalah mudah peraturan kehidupan seharian pakar ortopedik atau fisioterapi memberi ibu bapa dan preskripsi orthotics khusus, akibat penalaran biomekanikal yang tepat yang memulakan projek terapeutik yang akan diikuti dalam masa sesuai dengan kes yang dipersoalkan. Tujuan asas bagi plantar ia membetulkan pukulan hindfoot, mengangkat dan menolak talus dan membenarkan bahagian depan untuk berputar secara dalaman. Di pasaran kami mencari pelbagai jenis insoles, tetapi hanya pakar yang menetapkannya, kerana penggunaan insole yang betul adalah penting, walaupun walaupun ia tidak dapat membetulkan kecacatan, ia melakukan apa-apa tindakan pasif, menjadikan kaki menganggap penjajaran postur yang betul supaya tidak menimbulkan ketidakseimbangan dalam rangka dan artikulasi di atas, iaitu mengubahnya menjadi alas yang optimum, asas untuk badan anak yang semakin meningkat. Rawatan pembedahan flatfoot pada kanak-kanak dicadangkan pada kanak-kanak 11-12 tahun dengan kaki rata 3° atau 4°, yang datang ke pakar untuk kali pertama atau di mana rawatan dengan plantar tidak memperbaiki.

Video: awasi anak anda