Dari ASM, decalogue anti kecacatan untuk ibu yang tenang


Persatuan Bahasa Itali untuk Kajian Malformasi (ASM), yang ditubuhkan pada tahun 1981, kini menjadi titik rujukan di peringkat kebangsaan untuk penyelidikan saintifik, dan telah merangka dekalogus untuk kehamilan yang betul

Dalam Artikel Ini:

Decalogue terhadap malformations semasa kehamilan

Persatuan Bahasa Itali untuk Kajian Malformasi (ASM), yang ditubuhkan pada tahun 1981, hari ini, satu titik rujukan di peringkat nasional untuk penyelidikan saintifik, pencegahan dan rawatan penyakit kongenital dan kesihatan bayi yang belum lahir dan yang baru dilahirkan. ASM menyokong program penyelidikan yang bertujuan mengkaji penyebab banyak penyakit kongenital dan memberikan rawatan yang memadai untuk memerangi mereka. Sejak April 2000, Pusat Pembedahan Eksperimen janin aktif, satu-satunya struktur semacam ini yang wujud di Itali. Sejak 1988 ASM telah melaksanakan tindakan pencegahan yang meluas terhadap risiko penyakit pranatal dan memihak kepada kesihatan semasa kehamilan, melalui Filo Rosso, perkhidmatan nasihat perubatan percuma yang ditawarkan oleh pakar dalam obstetrik, genetik dan pediatrik. ASM telah menyediakan dekalogi untuk kehamilan yang betul.

Untuk semua ibu atau masa depan, inilah dekalogu:
DECALOGUE UNTUK SEMENANYA SERENE
1. Minta apa risiko untuk anak anda yang berikutnya jika anda mempunyai penyakit atau ketidakupayaan dalam keluarga, atau jika anda mengalami keguguran atau kehamilan yang sukar.
Faktor risiko yang paling diketahui untuk kelainan kromosom pada kanak-kanak diwakili oleh usia ibu yang canggih. Sebagai contoh, kekerapan kanak-kanak dengan sindrom Down adalah lebih tinggi pada kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu berumur lebih dari 35 tahun berbanding ibu-ibu yang berumur lebih muda. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada usia, terdapat situasi lain di mana ia mungkin untuk mengenali bagi bayi yang belum lahir risiko penyakit genetik dan / atau kecacatan kongenital yang lebih tinggi daripada populasi umum. Dalam banyak kes, risiko tambahan ini dapat dikenal pasti, bahkan sebelum kehamilan, berdasarkan sejarah peribadi (anamnesis) ibu bapa dan cawangan keluarga mereka. Oleh itu, adalah berguna untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran penyakit kongenital atau peribadi atau kecacatan dalam konteks keluarga mereka. Ia juga disyorkan untuk melaporkan kepada doktor, secara terperinci, sejarah kehamilan terdahulu, terutamanya jika rumit, termasuk juga sebarang pengguguran spontan. Ia juga dinasihatkan untuk memeriksa, melaporkan kepada doktor, kehadiran yang mungkin di dalam keluarga anda penyakit berulang, penyakit kronik, penyakit jarang berlaku, kecacatan kongenital, kecacatan visual dan / atau pendengaran, kes-kes kerentanan mental dan kecacatan pertumbuhan. Adalah penting untuk tidak lupa memaklumkan kepada doktor kehadiran sesuatu yang berlaku keadaan persaudaraan (persahabatan) pasangan yang, sebagaimana diketahui, dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit genetik semasa kelahiran
2. DIPERLUKAN jika anda dilindungi daripada penyakit berbahaya bagi anak yang belum lahir; jika anda tidak dan anda boleh, dapatkan vaksin.
Jangkitan masih menjadi salah satu punca penyakit ibu dan janin yang paling kerap. Banyak kemajuan telah dibuat dalam membangunkan antibiotik, vaksin dan ubat-ubatan terhadap virus, tetapi kehamilan adalah keadaan tertentu untuk memperoleh banyak jangkitan, yang mempunyai kursus yang berbeza dalam pelbagai peringkat kehamilan. Jangkitan yang berisiko besar terhadap kecacatan janin ialah rubella, sitomegalovirus dan toxoplasmosis.
3. KERETA diet anda: laraskan diet anda dengan kualiti dan kuantiti, elakkan makanan yang berbahaya.
Pemakanan yang betul semasa kehamilan, baik dari segi kualitatif dan kuantitatif, adalah punca kesejahteraan ibu dan anak. Semasa kehamilan, keperluan tenaga meningkat dengan keadaan pra-syarat, berikutan pertumbuhan kedua-dua tisu ibu (uterus, tisu adiposa, mukosa genital, payudara), kedua-dua plasenta dan janin. Seorang wanita mengandung perlu mengambil lebih kurang 200-300 kilokalori setiap hari, dengan jumlah 2,500-2,800 kalori. Semasa kehamilan, sebaiknya dilakukan makanan yang lebih kecil, lebih kerap, terutamanya mengurangkan makan malam; mengehadkan makanan yang tidak boleh dicerna seperti makanan goreng; minum banyak air dan makan buah-buahan dan sayur-sayuran untuk memudahkan transit usus; Kurangkan minuman berkarbonat, kopi atau teh untuk mengelakkan asid perut.
Vitamin dan garam mineral mereka adalah zat-zat yang sangat diperlukan yang harus diambil dengan diet, kerana organisma tidak dapat menghasilkannya. Diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran (sekurang-kurangnya dua bahagian dalam sehari makanan ini) dapat memberikan jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan, tanpa perlu menggunakan pengambilan saham tambahan melalui persediaan farmaseutikal. Dua mineral sangat penting semasa kehamilan, kerana mereka sering tidak dibekalkan dalam jumlah yang mencukupi daripada diet sahaja dan oleh itu memerlukan bayaran tambahan: besi dan kalsium. Besi, yang terdapat di dalam organisma, dimasukkan ke dalam sel darah merah (sel-sel darah yang membawa oksigen) dan penting untuk prestasi fungsi penting ini. Sejak semasa mengandung, jumlah darah yang beredar di dalam tubuh ibu meningkat dengan ketara, dan dengan itu juga kuantitas sel darah merah, zat besi yang diambil dengan diet mungkin tidak mencukupi untuk keperluan baru, menyebabkan keadaan "anemia". Dalam kes ini, doktor akan menghadiri pengambilan harian suplemen besi. Makanan yang kaya dengan zat besi adalah daging (terutamanya hati), telur dan sayur-sayuran kering.
Mari kita nyatakan satu mitos: memang benar bahawa bayam mengandungi sejumlah besar zat besi, namun zat besi dari sayuran kurang diserap oleh tubuh kita. Kalsium adalah penyusun asas tulang dan gigi, serta menjadi elemen yang sangat diperlukan untuk berfungsi dengan baik otot dan saraf. Ia banyak terdapat dalam susu, yogurt, keju, brokoli dan kekacang. Kekurangannya pada kehamilan adalah kurang kerap daripada besi, dan ia boleh berlaku dengan kemunculan kram di bahagian bawah badan.
4. MENGHINDARI merokok, lebihan minuman beralkohol, ubat-ubatan; elakkan sinar-x dalam separuh kedua kitaran, serta pada permulaan kehamilan.
Adalah ditegaskan bahawa rokok menghilangkan pertumbuhan janin yang disebabkan oleh bahan-bahan yang terdapat dalam asap tembakau, khususnya nikotin dan karbon monoksida. Jika anda benar-benar tidak boleh berhenti, ia adalah Adalah dinasihatkan supaya menyimpan bilangan rokok setiap hari di bawah enam tahun. Alkohol adalah salah satu teratogen yang paling lama diketahui. Dalam kes-kes ketagihan alkohol, janin membesarkan sindrom yang terkenal alkohol janin. Walau bagaimanapun, kita bercakap, dalam kes ini, penggunaan berterusan di atas sekurang-kurangnya 30 gram alkohol tulen setiap hari. Di samping itu, penggunaan alkohol yang dibesar-besarkan mengganggu penyerapan makanan unsur-unsur penting, seperti vitamin B12 dan asid folik. Sebaliknya, penggunaan minuman beralkohol sederhana (75 mililit wain per hidangan) tidak dikontraindikasikan. Mengambil semua ubat-ubatan yang contraindicated, terutamanya semasa kehamilan
5. Ubat-ubatan ASSUME, dalam jangkaan atau semasa kehamilan, hanya pada tanda-tanda perubatan khusus: jika anda mempunyai penyakit kronik, lakukan terapi yang disesuaikan mengikut kehamilan anda
Dalam penilaian risiko farmakologi, kita mesti sentiasa mengingati tempoh kehamilan di mana ubat-ubatan itu mesti atau mesti diambil. Satu contoh untuk semua: aspirin dan NSAID (ubat anti-radang bebas-steroid), yang boleh diambil secara bebas pada kehamilan awal tetapi harus dielakkan melewati akhir bulan keenam akibat risiko menutup saluran Botallo, saluran yang sangat penting yang memindahkan darah dari paru-paru (yang tidak berfungsi) ke organ janin yang lebih penting. Jumlah ketidakstabilan anestesi tempatan dan anestesia umum haruslah digariskan: penjagaan gigi mesti dilakukan tanpa masalah, serta prosedur pembedahan yang tidak dapat dihentikan. Jika anda mengambil ubat-ubatan untuk masalah kronik, baik organik dan psikologi, anda harus merancang kehamilan anda dengan didahului oleh nasihat khusus. Contohnya, terapi antikoagulan dengan coumarin (atau warfarin) melalui mulut benar-benar kontraindikasi semasa kehamilan, dan harus digantikan dengan penggunaan heparin.
Banyak ubat antiepileptik, pada minggu pertama kehamilan, boleh meningkatkan risiko kecacatan. Tetapi penilaian ubat-ubatan individu adalah sangat pelik, nasihat khusus diperlukan berdasarkan kes demi kes (lihat di bawah kemungkinan nasihat telefon). Kami menekankan bahawa semasa kehamilan (tetapi juga di luarnya) ubat sendiri mesti dielakkan, dan oleh itu setiap ubat mesti diambil pada petunjuk khusus dan di bawah pengawasan perubatan. Dalam hal ragu-ragu, adalah mungkin untuk memperoleh maklumat khusus dari Thread Merah ASM, khidmat nasihat perubatan percuma mengenai ubat-ubatan semasa kehamilan yang menjawab nombor-nombor 02/8910207 dan 06/6872688.
6. MAKLUMAT mengenai prosedur tidak invasif untuk menilai risiko keabnormalan kanak-kanak, bukan sahaja mengikut umur anda.
Hari ini kita semua tahu bahawa setiap ribu bahagian, di kalangan wanita dari semua peringkat umur, boleh dilahirkan tiga kanak-kanak dengan kelainan kromosom. Yang paling kerap berlaku di antaranya adalah Sindrom Down, yang disebabkan oleh kehadiran tiga kromosom 21. Faktor risiko pertama, dikenali selama bertahun-tahun, adalah umur. Terima kasih kepada ini, kita tahu bahawa untuk wanita berusia 25 tahun risiko melahirkan anak dengan sindrom Down adalah satu dalam seribu lima ratus bahagian (1/1500), manakala untuk wanita berusia 35 tahun risiko ini adalah kira-kira kemungkinan pada tiga ratus bahagian (1/300). Pada masa ini ujian yang tersedia, dan disahkan oleh pengalaman yang sangat besar, adalah ujian Bi-yang berjalan pada 11-13 minggu; pengukuran lenturan nuchal janin, yang berlangsung antara 11 dan 13 minggu (kedua-dua ujian ini boleh dijalankan bersama-sama, meningkatkan hasilnya); ujian Triple, yang dilakukan pada 15 minggu. Dalam praktiknya, ujian-ujian ini mengakibatkan anggaran risiko individu, tidak lagi hanya berdasarkan usia, dan dengan penilaian ini tersedia wanita dapat memilih sama ada untuk mempertimbangkan melakukan ujian invasif.
7. MENILAI peluang dan risiko prosedur invasif diagnosis pranatal awal mengenai keabnormalan kanak-kanak.
Prosedur invasif diagnosis pranatal awal adalah sampling villi chorionic dan amniosentesis. Kedua-duanya membolehkan untuk mendapatkan sejumlah kecil sel-sel plasenta atau janin yang secara langsung memeriksa kromosom kanak-kanak itu. Sampel villous chorionik dilakukan melalui jarum nipis yang diarahkan ultrasoundally di dalam plasenta. Cecair amniotik dikeluarkan menggunakan jarum nipis, dipandu ultrasoundally di dalam kantung yang mengandungi cecair amniotik dan janin. Sel-sel yang diperolehi kemudian didarabkan. Kromosom yang terkandung dalam nukleus sel-sel ini kemudian dianalisis. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mengecualikan dengan hampir keseluruhan keselamatan anomali seperti Down syndrome (mongolisme) dan yang lain yang disebabkan oleh perubahan dalam bilangan dan bentuk kromosom. Sampel villous chorionik berlaku antara 10 dan 12 minggu. Amniocentesis dilakukan pada 14-16 minggu.
8. Buat ultrasound lengkap pada 19-22 minggu: ultrasound ini boleh mengenal pasti sekurang-kurangnya 50% kecacatan.
Anda perlu melakukan ultrasound antara minggu ke-18 dan kehamilan minggu ke-22. Peperiksaan ini bertujuan untuk menilai kematangan dan morfologi yang betul dari pelbagai organ janin dalaman dan struktur anatomi.
9. KETERANGAN bahawa pelbagai kecacatan juga boleh disembuhkan dalam utero atau selepas kelahiran di pusat-pusat khusus di mana perancangan kelahiran.
Banyak malformasi jantung boleh dirawat pada mulanya dalam utero mengelakkan bahawa janin pergi ke penguraian kardiocirculatory dan mengoptimumkan masa penghantaran, dan boleh beroperasi dengan kejayaan besar pada tahun pertama kehidupan neonatal. Hampir semua kelainan alat perkumuhan buah pinggang (pelvis renal, ureter, pundi kencing, uretra) sembuh tanpa campur tangan atau dengan rawatan yang sesuai. Kebanyakan kecacatan gastrousus memerlukan pengawasan pranatal yang teliti dan kemudian dapat diselesaikan dengan hasil yang sangat baik selepas penghantaran, jarak pendek atau sederhana dari kelahiran.
10. MENYERHATI bahawa sesetengah penyakit (terutamanya penyakit metabolik) yang tidak didiagnosis dalam utero boleh dikenalpasti melalui ujian darah atau ujian lain pada kanak-kanak.
Penyakit yang disiasat hari ini adalah: phenylketonuria, penyakit jarang berlaku dengan gangguan serius sistem saraf pusat akibat anomali yang serius dalam metabolisme asid amino; yang fibrosis kistik (atau mucoviscidosis), penyakit yang melibatkan perubahan serius dalam saluran pernafasan dan gastrousus; l 'hipotiroidisme kongenital, satu penyakit yang bertanggungjawab untuk pengurangan pertumbuhan dan neuromotor dan pembangunan intelektual kerana pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Ujian, yang berlaku dengan menggunakan beberapa titisan darah yang baru lahir, sangat penting kerana, dalam hal anak itu terkena, doktor mempunyai kemungkinan untuk campur tangan dengan rawatan yang sesuai (misalnya dengan diet yang sesuai dalam kes fenilketonuria) untuk mengelakkan atau meminimumkan kerosakan, yang mungkin sudah tidak dapat dipulihkan selepas beberapa minggu hidup. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ini, kini mungkin dilakukan diagnosis awal dua keadaan lain: dislokasi pinggul kongenital, hypacusia bilateral kongenital (deafness).
Untuk maklumat lanjut:
ASM - Persatuan Malformasi Itali ONLUS
Telefon: 02-58.43.03.13
Silvia Casini

Video: