Diabetes gestational dan keluk glisemik


Lengkung glisemik adalah ujian diagnostik yang mengukur kadar glukosa darah dan mendiagnosis diabetes gestasi

Dalam Artikel Ini:

Keluk glisemik

Keluk glikemik ia adalah ujian darah yang dilakukan semasa kehamilan sebagai pendalaman untuk diagnosis diabetes kanser. Garis panduan dan prosedur mengenai masa pelaksanaan, yang mesti melaksanakannya dan dengan cara apa, telah berubah dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Mari kita cuba memahami apa yang telah berubah dan apakah garis panduan semasa.

Gula darah semasa kehamilan

Mari kita mulakan dengan soalan pertama, iaitu kerana gula darah diukur semasa mengandung. Gula darah adalah nilai yang menunjukkan tahap "gula" yang beredar dalam darah. Nilai optimum gula darah boleh dianggap di bawah 90 mg / dl pada puasa. Ia adalah pemeriksaan yang dilakukan secara rutin di kalangan semua orang yang mereka menetapkan pada permulaan kehamilan dan berulang dengan cek bulanan hanya jika nilai berada pada had atau terlalu tinggi, jika tidak ia akan diulangi di tempat selama 9 bulan.

Diabetes kanser

Risiko gula darah tinggi semasa mengandung

Adalah penting untuk memeriksa glikemia semasa kehamilan kerana paras gula darah tinggi boleh menyebabkan masalah besar bagi ibu dan bayi. Buat diagnosis awal dan pembezaan antara hiperglisemia (gula darah tinggi dalam pengesanan tunggal) dan apa yang dikenali sebagai diabetes gestasi, boleh membantu mengelakkan komplikasi yang timbul daripada penyakit seperti diabetes.

Malangnya bagi mereka yang bersedia tidak ada cara yang nyata untuk mencegah peningkatan gula darah dan diabetes kehamilan, tetapi dengan beberapa cara kita boleh cuba mengehadkan keadaan. Nasihat pakar dalam kes ini adalah sedikit 'yang akan diberikan kepada semua orang, bahkan mereka yang tidak hamil, maka pemakanan yang betul dan bervariasi, aktiviti fizikal yang sederhana tetapi tetap.

Diabetes kanser

Secara definisi, diabetes gestational adalah satu bentuk penyakit yang didiagnosis untuk kali pertama dalam kehamilan dan, dalam kebanyakan kes kira-kira 95%, pulih selepas mengandung. Ini adalah keadaan yang semakin meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, yang kemungkinan besar berkaitan dengan gaya hidup dan pemakanan kita. Wanita hamil mengalami diabetes semasa mengandung apabila dia mengesan gula darah puasa melebihi 92 mg / dl untuk lebih daripada satu kaji selidik.

Ada beberapa faktor yang boleh memfasilitasi perkembangan diabetes gestasi iaitu:

  • kebiasaan (atau kehadiran keluarga dalam kes-kes kencing manis walaupun bukan gestasi)
  • diabetes dalam kehamilan sebelum ini
  • umur ibu lebih 35 tahun
  • berat badan berlebihan
  • Sindrom ovarium polikistik
  • dan kepunyaan kumpulan etnik di mana diabetes gestasi adalah sangat biasa (Asia Selatan dan Timur Tengah terutamanya)

Gejala diabetes gestational

Diabetis gestational biasanya tidak memberikan isyarat, tetapi dalam beberapa keadaan, mungkin terdapat beberapa indikator, jadi berhati-hatilah. Sentiasa merujuk kepada mereka yang mengikuti anda semasa mengandung apabila anda mencuba satu atau lebih gejala ini:

  • peningkatan tidak wajar dalam rasa dahaga
  • peningkatan diuretik
  • penurunan berat badan walaupun peningkatan kelaparan
  • jangkitan (jenis cystitis) berulang.

Diagnosis definitif diabetes kencing manis dilakukan melalui pemeriksaan khusus yang dipanggil tepat keluk glikemik. Mari kita lihat bersama secara terperinci.

Keluk glisemik dan minikurve

Sehingga beberapa ketika dahulu, sebelum kajian semula garis panduan, apa yang dipanggil ujian cabaran glukosa dicadangkan minicurve kargo. Ujian darah yang sangat normal yang dilakukan dengan cara ini: puasa tidak diperlukan, pada masa pensampelan anda diminta minum penyelesaian glukosa dan satu jam selepas toleransi glukosa diukur. Berdasarkan nilai itu, ia diputuskan yang dipengaruhi atau tidak oleh diabetes gestasi.

Walau bagaimanapun, kajian-kajian berikut telah menonjolkan beberapa isu kritikal dalam pelaksanaan ujian ini: pertama-tama kekurangan nilai gula darah berpuasa yang mana untuk membuat penampilan pertama di kalangan wanita yang sebenarnya berisiko diabetes dan wanita yang tidak. Jika seorang wanita sudah mempunyai gula darah yang sangat puasa dan kami memberi lebih banyak glukosa yang kami berisiko membuat masalah yang serius. Lebih-lebih lagi, untuk memahami apa toleransi dan pelepasan glukosa adalah perlu bukan sahaja untuk mengetahui apa nilai gula darah yang ada, tetapi juga berapa banyak masa nilai ini dalam norma. Oleh itu, hanya satu penentuan selepas satu jam selepas asupan glukosa tidak mencukupi.

Oleh itu, ia diputuskan menghapuskan minicurve yang memihak kepada keluk glikemik dan mengurangkan beban glukosa yang diberikan kepada wanita pada masa yang sama (dari 100g hingga 75g).

Bagaimanakah keluk glikemik berlaku?

Sekarang peperiksaan berlangsung dua jam dan tiga sampel diambil, satu pada perut kosong, satu jam selepas mengambil beban glukosa 75gr, dan satu selepas dua jam. Jika satu atau lebih daripada nilai yang dikesan lebih tinggi daripada ambang, diagnosis diabetes kencing manis dibuat. Ambang adalah: lebih tinggi daripada 92mg / dl pada puasa, lebih besar daripada 180mg / dl selepas satu jam dan lebih besar daripada 153mg / dl selepas dua jam.

Bilakah untuk membuat lengkung?

Garis panduan itu bersetuju bahawa keluk glisemik tidak boleh ditawarkan kepada semua wanita hamil jika mereka tidak mempunyai faktor risiko. Dalam beberapa kes terpilih, ia dinyatakan, iaitu

  • pada 16-18 minggu kehamilan jika anda mengalami diabetes pada kehamilan sebelum ini
  • jika ibu mempunyai indeks jisim badan lebih daripada 30 (oleh itu terjejas oleh obesiti)
  • dan / atau jika glukosa plasma puasa dikesan pada permulaan kehamilan (atau sebelum kehamilan) adalah antara 100 dan 125 mg / dl

Pada 24-28 minggu kehamilan ia sebaliknya menunjukkan untuk melakukan keluk glisemik jika sekurang-kurangnya satu daripada syarat berikut ada:

  • lebih 35 tahun
  • indeks jisim badan lebih besar daripada 25
  • bayi besar (lebih dari 4kg dan separuh) dalam kehamilan sebelum ini
  • diabetes pada kehamilan sebelum ini
  • Relatif pertama (ibu bapa) dengan diabetes
  • asal dalam bidang di mana kencing manisnya meluas (Asia Selatan dan Timur Tengah).

Kesan sampingan lengkung glisemik

Sejak masa dari minikurve ke lengkung, semua kesan sampingan dan berpotensi berisiko peperiksaan telah dihapuskan. Ini kerana jika gula darah puasa lebih besar daripada atau sama dengan 126mg / dl kita tidak lagi akan memberi anda lebih banyak glukosa, tetapi lawatan ke pakar akan diminta untuk kajian lanjut dengan ujian darah lain.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan pada lengkung, yang mana banyak wanita mengalami, tetapi yang tidak dapat kami anggap sebagai kesan sampingan sebenar, iaitu loya dan dalam sesetengah kes muntah. Jenis minuman sebenarnya sangat manis dan mengambilnya bersama-sama dalam masa yang singkat untuk beberapa ibu menghasilkan loya yang mual sehingga muntah. Walau bagaimanapun, jika anda muntah, lengkung mesti diulang kerana penentuan yang dibuat tidak lagi sah. Nasihat yang saya berikan dalam pengertian ini adalah cuba untuk berehat secepat mungkin, tidak berada di sana untuk mendengar setiap pergerakan perut kerana ia hanya akan mengasah rasa mual. Sekiranya loya menjadi kuat, mintalah untuk berbaring dan anda akan melihat bahawa keadaan akan bertambah baik.

Kos keluk glisemik

Di hadapan faktor risiko yang akan ditunjukkan pada resipi lengkung yang dibuat selama berminggu-minggu yang telah kita bicarakan (oleh itu antara 14 dan 18, dan antara 24 dan 27 minggu) ia tidak mempunyai kos. Malah, ia berada di bawah manfaat yang dikecualikan yang disediakan oleh Sistem Kesihatan Negara kita. Membuat lengkung glukosa mungkin tidak bagus untuk tempoh dan jenis ujian, tetapi sebaik sahaja anda mengetahui tujuan dan cara saya fikir setiap kita akan menjalani ini untuk memastikan kesejahteraan mereka sendiri dan bayi mereka. Bergantung pada nasihat orang-orang yang mengikuti anda semasa kehamilan, pakar obstetrik atau pakar ginekologi, dan anda akan melihat bahawa walaupun ujian kecil ini tidak akan memberikan masalah kepada anda.

Video: