Maniver Kristeller, apa yang berlaku dan apabila ia selesai


Pakar obstetrik menjelaskan kepada kami apa Maneuver Kristeli terdiri daripada, manuver ginekologi yang membolehkan untuk mempercepatkan masa fasa expulsif

Dalam Artikel Ini:

Manuver Kristeller

"Mereka membuat saya melahirkan untuk perut saya"Inilah berapa wanita yang menggambarkannya Manuver Kristeller. Takrif saintifik mengenai manuver sebenarnya ini: untuk memberi tekanan pada rahim untuk menjemput anak itu turun ke kanal lahir dan dilahirkan.

Anda lihat sangat kerap dalam filem dan dalam beberapa iklan, manuver "untuk melahirkan" yang lebih dikenali bersama-sama dengan penyedut dan yang telah mencuba ia boleh mempunyai dua reaksi yang berbeza kepada kesakitan yang menyebabkan manuver ini: sesetengah ibu mengatakan "Untungnya mereka melakukannya atau anak saya tidak dilahirkan"Yang lain berkata"Saya merasa kosong, itu adalah keganasan". Mari kita fahami apa itu, bagaimana ia dilakukan dan bila perlu dilakukan.

Manuver Kristeller

Amalan untuk mengelakkan untuk mendapat penghantaran yang baik (10 imej) Berikut adalah perkara-perkara yang harus anda elakkan untuk memiliki kelahiran semulajadi yang terbaik

Apakah manuver Kristeller?

Kelahiran di mana perlu untuk melakukan jenis manuver ini dipanggil kelahiran koperasi dan terdapat dua (kadang-kadang tiga) pengendali yang membantu kelahiran kanak-kanak: bidan dan satu / dua doktor.

Pengendali yang berada di sisi wanita di sisi katil (manuver ini dilakukan hanya di kedudukan lithotomy diubahsuai, yang kita fikirkan: melangkah dan dengan kaki di atas bingkap), menolak dengan lengan bawah di bahagian bawah rahim atau di bahagian paling tinggi. Tekanan kemudian dikeluarkan semasa penguncupan dan ke arah kanal lahir.

yang Manuver Kristeller Ia dilahirkan di Jerman sekitar pertengahan tahun 1800, ketika bantuan melahirkan anak dan pengetahuan tentang mekanisme yang menyebabkan kelahiran anak itu tentu tidak optimal dan tidak lengkap. Saya katakan ini kerana manuver ini banyak kontroversi dalam permohonannya kepada bahagian semasa, dan kita akan melihat bersama mengapa.

Apa yang dikatakan Pertubuhan Kesihatan Sedunia?

Dalam beliau garis panduan, yang mempunyai kaitan yang paling tinggi di peringkat saintifik dunia, untuk intrapartum pengurusan (iaitu untuk kaedah bantuan semasa penghantaran) yang diperbaharui pada tahun 2018 WHO mentakrifkan manuver Kristeller sebagai TIDAK disarankan.

Ini kerana tiada bukti bahawa melalui penggunaan manuver ini, kelahiran adalah "lebih baik" atau kesejahteraan ibu atau anak yang lebih baik. Walaupun kita boleh membayangkan bahawa memberikan bantuan ini boleh memendekkan masa buruh dan penghantaran, tidak ada bukti saintifik walaupun pada aspek ini.

Lebih-lebih lagi tekanan yang dilakukan oleh tangan manusia, kita tidak boleh berfikir bahawa daya yang ditekan adalah sama untuk semua, dalam beberapa kes kuasa yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan dan oleh itu WHO menasihatkan untuk mengelakkan penggunaan manuver ini.

Kedudukan WHO sangat jelas bahawa di beberapa negara, seperti England dan Sepanyol, memohon manuver ini ketika melahirkan spontan bahkan diisytiharkan sebagai pendakwaan yang haram dan jenayah.

Tidak semua negara dan bukan semua konteks adalah sama, terdapat perubahan yang besar dari penerapan garis panduan WHO yang bukan undang-undang, semata-mata amalan yang dicadangkan oleh pengumpulan kajian ilmiah antarabangsa yang besar. Dan dalam Italy? Mari lihat apa yang berlaku.

Maneuver, pedoman Kristeller

Institut Kesihatan Tinggi Itali pada tahun 2013, memandangkan di negara-negara lain telah dimansuhkan penggunaan intrapartum manuver Kristeller, telah meletakkan pertanyaan parlimen mengenai topik yang mengetuai kajian saintifik utama sebagai sokongan untuk persoalan dan meminta di sana menyatakan dirinya dengan cara yang jelas dan seragam.

Senat menjawab soalan yang menggariskan kesukaran mengumpul data dengan kajian yang sah, yang sukar menyeragamkan amalan ini (disebabkan kekuatan yang berlainan bergantung kepada pengendali dan kedudukan yang berbeza dari kanak-kanak itu) dan kesukaran untuk memahami jika beberapa hasil buruk hanya dikaitkan dengan manuver atau sebab lain. Kerana itulah dia mengambil kedudukan dengan tidak melarang manuver oleh undang-undang, tetapi mendesak dia untuk melakukan kajian lain dan mencadangkan TIDAK untuk menggunakan manuver dalam membantu buruh.

Selanjutnya, Senat menggesakemas kini profesional mengenaibantuan buruh untuk mengelakkannya, kita mesti menerapkan manuver ini, melalui pembacaan garis panduan mengenai Kehamilan Fisiologi yang ditulis oleh Istituto Superiore di Sanità dan dikemaskini hingga 2011.

Singkatnya, semua bahagian ini sedikit 'dalam bahasa teknikal kita perlu menyimpulkan bahawa bukan organ antarabangsa tertinggi dalam sains (WHO) mahupun ahli parlimen Itali, percaya bahawa manuver Kristeller harus digunakan. Kami juga telah menyebut beberapa kes buruk, tetapi apakah akibatnya Manuver Kristeller?

Apa yang dialami anak semasa buruh

Manuver Kristeller, akibatnya

Senat Republik yang sama pada tahun 2017 mengeluarkan satu akta (akta nombor 3-03648 dalam sesi 802 dari Jawatankuasa Pemeriksa) di mana dia pergi menganalisa kajian mengenai akibat dari aplikasi manuver Kristeller semasa penghantaran tenaga kerja.

22.3% wanita berkata mereka telah mengalami gerakan dan sebahagian daripada mereka melaporkan selepas dalam jangka pendek dan panjang atas kesihatan mereka sendiri dan kanak-kanak.

Akibat yang kita rujuk agak berat, dan kerosakan itu penting dan kekal baik pada bayi yang baru lahir dan pada ibu. Saya menyebut hanya sebahagian daripada mereka yang dilaporkan sebagai "kes", atau sebagai peristiwa buruk berlaku dengan melaksanakan manuver ini:

  • tulang rusuk patah,
  • risiko luka faraj dan perineal,
  • penyongsangan dan pecah rahim,
  • detasmen plasenta.

Seperti yang anda dapat lihat mereka bukanlah risiko sama sekali tetapi sebelum melakukan kerosakan, saya ingin mempertimbangkan perkara yang ada selepas kurang relevan dari sudut pandang klinikal, tetapi mungkin mereka sangat penting dari sudut pandang kejadian kelahiran. Mempunyai "agresi" yang tinggi semasa buruh boleh sangat menakutkan ibu yang sering melaporkan perasaan seperti dia telah mengalami keganasan. Selalunya bukan sahaja manikver Kristiller yang digunakan tanpa keperluan, tetapi juga tanpa memberi amaran kepada wanita atau memotivasi pilihan, dia hanya dikenakan dari bahagian atas pengalaman kesihatan.

Melakukan ini bermakna memulakan ibu dengan rasa tidak mencukupi ("mereka terpaksa membantu saya melahirkan bayi saya kerana saya tidak dapat melakukannya"Adakah kalimat yang sering didengar) dan rendah diri penting berkaitan dengan peranannya, dan membuat mereka menjadi jalan yang lebih menanjak daripada itu.

Lebih-lebih lagi, dengan cara ini, kita akan memberi ibu satu pengalaman bersalin yang tidak sama sekali tenang, saya juga akan mengatakan traumatik, melemahkan walaupun imej pencapaian dan ketenangan yang akan membawa keajaiban ini.

Manuver Kristeller, kerosakan

Kerosakan yang disenaraikan sebagai akibat yang mungkin dari manuver Kristeller adalah sangat penting, bermula dari tulang rusuk pecah, luka vagina dan rahim sehingga pecah. Tanpa melupakan detasmen plasenta yang di samping mencetuskan masalah kepada ibu menyebabkan kekurangan oksigenasi kepada kanak-kanak sama seperti dia akan membuat peralihan kepada kehidupan extrauterine, jadi mungkin pada saat ini keperluan yang paling besar.

Apabila berhadapan dengan pecah rahim atau detasmen plasenta, ia bermakna lulus dari kelahiran pembedahan kepada kecemasan obstetrik, di mana seseorang mesti campur tangan dengan segera dan selalunya ini bersamaan dengan bahagian caesarean kecemasan di mana seseorang memutuskan untuk mengeluarkan uterus jika berlebihan rosak.

Dalam jangka pendek, dan tanpa memikirkan peristiwa-peristiwa yang paling tragis, kita akan mempunyai seorang ibu yang akan mengalami kesakitan dan kesukaran bergerak dan ya akan melambatkan hubungan dengan kanak-kanak atau dalam mana-mana hal ia memerlukan bantuan dan oleh itu kita akan menolak ibu ini ke arah "ketagihan" dari kakitangan penjagaan kesihatan apabila matlamatnya harus bertentangan.

Akhirnya, dalam jangka panjang ibu boleh bereksperimen:

  • prolapses,
  • inkontinensia (disebabkan oleh luka vagina dan perineal semasa penghantaran dengan Kristeller)
  • sakit kronik yang tidak akan meninggalkan anda memori yang indah pengalaman.

Pendek kata, untuk menyimpulkan, manuver Kristeller di Itali adalah benar, ia tidak dilarang oleh undang-undang tetapi menjadi sangat sangat berbahaya dan tidak mempunyai valence positif (iaitu tidak mempunyai faedah dalam keadaan apa pun) sangat tinggi disyorkan. Ketahui tentang statistik hospital yang telah anda pilih untuk melahirkan, dengarkan kisah-kisah ibu-ibu lain di bahagian mereka, dan anda akan dapat menilai diri anda sendiri dan bagaimana untuk mendedahkan diri anda kepada risiko gerakan ini.

Video: