Sista ovari


Apakah kista ovari dan bagaimana ia dirawat? Apa yang anda perlu ketahui

Dalam Artikel Ini:

Sista ovari

Kesakitan abdomen, keabnormalan dalam kitaran haid, pendarahan: penyebabnya boleh sista ovari. Sista ovari adalah kantung yang dipenuhi bahan cecair atau separa pepejal yang membentuk ovari. Terdapat banyak jenis sista, hampir selalu jinak dan jarang ganas.

  • Kista folikular

Dalam kebanyakan kes ini adalah sista berfungsi (iaitu, tidak patologi) kerana kegagalan memecahkan folikel: jika ovulasi tidak berlaku dan folikel tidak pecah, ia boleh menjadi sista, dipanggil tepat kista folikel.

Penyakit menular seksual

7 sebab mengapa anda tidak boleh hamil (8 imej) Anda tidak boleh hamil: 7 sebab mengapa ia boleh berlaku

Sista folikular adalah sangat biasa. Secara amnya, mereka adalah asimtomatik dan mereka diserap semula dalam masa 60 hari. Tetapi jika mereka tidak reabsorb mereka boleh tumbuh banyak (10 cm tetapi lebih), menyebabkan masalah kepada ovari. Kerana berat badan mereka ovari boleh berputar pada dirinya, tercekik dan menjadi necrotized; atau, seperti yang berlaku lebih kerap, ovari tidak lagi berfungsi, kitaran menjadi anovulatory dan haid yang tidak teratur atau tidak hadir. Sebagai tambahan kepada penyelewengan haid, terdapat juga sakit pelvik yang tetap.

  • Banyak sista folikel

Banyak sista folikel mungkin timbul kerana lebihan gonadotropin pada wanita yang saya ambil ubat-ubatan untuk mendorong ovulasi (clomiphene, gonadotropin dan sebagainya). Alasan lain ialah ovari polikistik atau multifolikular.

  • Lututein sista

yang Kista lutein atau hematoma korpus luteum mereka berkembang apabila, selepas ovulasi, dalam korpus luteum menumpuk cecair bercampur dengan darah. Walaupun sista ini biasanya diserap oleh diri mereka sendiri, tetapi jika mereka pecah (corpus luteum haemorrhagic) mereka boleh menyebabkan pendarahan disertai oleh sakit pelvis yang kuat yang serupa dengan apendisitis akut, yang memerlukan pembedahan segera.

  • Sista untuk endometriosis

Endometriosis boleh menimbulkan kista tertentu, dipanggil endometrioma kistik atau sista coklat kerana mereka penuh darah dan oleh itu berwarna gelap. Mereka umumnya kecil (1.5-2 cm) tetapi boleh menjadi sangat besar atau pecah menyebabkan jangkitan serius di abdomen. Untuk mengelakkan pecah, mereka pergi dikeluarkan secepat mungkin. Seperti endometriosis, sista ini seringkali asimptomatik; kadang-kadang menyebabkan sakit semasa haid.

  • Sista dermoid

yang sista dermoid mereka adalah jenis yang paling biasa tumor ovari jinak (sebenarnya mereka juga dikenali sebagai teratoma sista benigna, mereka jarang menjadi malignan, kira-kira 2% daripada kes-kes Mereka dibentuk oleh sel-sel embrionik yang tidak aktif dan kemudian mula berkembang dan mengandungi pelbagai jenis tisu (gris, rambut, gigi, dan lain-lain). sista ini harus dikeluarkan secepat mungkin.

Bagaimana untuk mendiagnosis sista di ovari

Kehadiran sista dikesan dengan ultrasound, yang mana juga boleh menilai sama ada cecair atau pepejal. Sekiranya sista tidak diserap semula dengan sendirinya, jika ia muncul kembali atau jika terdapat keraguan tentang sifatnya, ujian lain mungkin diperlukan, contohnya laparoskopi.
Ultrasound menggunakan ultrasound untuk mendapatkan imej organ-organ badan yang berbeza. Ini adalah cara terbaik untuk menilai ovari. Terdapat dua jenis asas ultrasound: transabdominal dan transvaginal. Apabila anda melakukan perut, anda mesti mempunyai pundi kencing penuh untuk membolehkan siasatan (berehat di bahagian perut) untuk kelihatan lebih baik pada ovari. Sekiranya anda melakukan ultrasound transvaginal, probe yang sempit dan panjang (dibalut dengan sarung tangan pelindung) diletakkan dengan lembut di dalam vagina. Tiada jenis ultrasound berbahaya atau menyakitkan.

Doktor boleh meminta dos CA 125. Ini adalah ujian darah yang biasanya dilakukan pada wanita dengan kanser ovari untuk menilai bagaimana pesakit merespon terhadap rawatan. Seringkali ujian ini diperlukan oleh ramai wanita dengan sista ovari untuk melihat apakah kista itu kanser. Tahap normal CA125 ialah kurang daripada 35. Walau bagaimanapun, nilai ini boleh tinggi walaupun pada wanita yang mempunyai syarat mutlak benignity (endometriosis, fibroid, dll): ini adalah benar pada wanita yang masih berusia reproduktif. Ujian lain (penanda yang disebut) mungkin diperlukan untuk menyiasat sifat kista ovari: CEA, CA199, LDH, alphafetoprotein, HCG.

Ovulasi menyakitkan

Terapi sista ovari

Terutamanya pada wanita muda dan remaja cyst berfungsi diserap semula dalam masa beberapa bulan. Doktor akan memantau keadaan dengan ultrasound biasa. Jika keadaan tidak bertambah baik, ia ditetapkan pil kontraseptif untuk meletakkan ovari untuk berehat. Pil ini berjaya mencegah pembentukan sista baru dan boleh menyumbang kepada penyerapan semula sista yang ada sekarang.

Sekiranya sista tidak diserap semula dan saiznya meningkat, pembedahan harus digunakan.

kepada menghapuskan sista kadang kala digunakansedutan: jarum dimasukkan ke dalam sista dan kandungan disedut. Prosedur ini hanya boleh digunakan untuk sista cecair dan kecil (kurang daripada 5 cm). Dalam kes lain, kista akan berlaku dikeluarkan dengan pembedahan, hampir selalu laparoskopi; cara Laparotomy ia hanya digunakan untuk sista yang sangat besar atau pasti ganas. Dalam semua kes, kandungan sista dikemukakan kepada pemeriksaan histologi untuk mengesahkan bahawa sista itu adalah benigna.

Laparotomi memerlukan a memotong abdomen lebih besar (kadang-kadang dari pubis ke tulang dada). Sista ini diperiksa semasa anda berada di bawah anestesia, untuk menilai sama ada ia ganas atau tidak.

Pemeriksaan ini (dipanggil pemeriksaan extemporaneus) adalah agak tepat tetapi tidak pasti: kadang-kadang berlaku bahawa sista boleh sedikit (sempadan) atau amat ganas hanya pada pemeriksaan histologi akhir yang jawapannya biasanya siap selepas beberapa minggu dari 'campur tangan. Jika sista itu ganas, perlu dilakukan operasi pementasan (operasi yang dilakukan dengan segera jika peperiksaan extemporaneus telah dilancarkan pada keganasan atau selepas beberapa minggu jika keadaan sista tidak baik adalah hasil pemeriksaan histologi muktamad). Intervensi, pada dasarnya, terdiri daripada penyingkiran ovari, rahim dengan ligamen di sekeliling dan penyingkiran lemak yang mengelilingi perut pelvis dan abdomen (limfadenektomi), subjek dan lampiran untuk tujuan itu. untuk memahami jika tumor adalah terhad kepada ovari atau jika ia bercabang di tempat lain: ini untuk menubuhkan keperluan radio dan / atau kemoterapi tambahan.

Sekiranya anda belum lagi mempunyai kanak-kanak dan anda tidak mahu secara pasti merampas diri anda dari kemungkinan ini, sekiranya tumor, yang dinilai pada peperiksaan extemporaneus, terhad kepada ovari, tetapi dengan mengingati kemungkinan risiko berulang lagi dan keperluan untuk tindak lanjut susulan selepas campur tangan, bahawa ini mengurangkan radikal melibatkan, anda boleh bertanya secara bertulis kepada pakar sakit puan anda bahawa campur tangan adalah terhad kepada pemindahan ovari yang terjejas, ke omentektomi dan ke kelenjar pelvik limfadenektomi abdomen monolateral.

Ia adalah sangat penting untuk menjelaskan dengan baik pakar ginekologi apa strategi terapeutik yang dia cadangkan untuk kes anda; khususnya bertanya kepadanya tentang kelebihan, keburukan, risiko, komplikasi awal dan akhir pelbagai jenis pembedahan (laparoskopi dan / atau laparotomik), jangka masa intervensi yang dijangkakan dan rawatan di rumah, sebarang rawatan intervensi pra-pos.

Sekiranya anda berada menopause dan anda tidak mempunyai haid (atau jika anda mempunyai mereka kerana anda menjalani terapi penggantian) adalah sukar bagi fungsi sista anda berfungsi. Doktor, oleh itu, akan meminta anda melakukan ultrasound, untuk lebih menilai ciri-ciri sista. Lebih lanjut yang perlu dilakukan bergantung pada usia anda, rupa kista, kehadiran atau ketiadaan gangguan yang berkaitan dengannya: sakit dan bengkak abdomen, sembelit, berasa sangat penuh selepas makan walaupun sedikit.

Sehingga kini tiada kaedah yang selamat untuk diagnosis awal tumor ovari dan bahawa banyak kali luka ovari, bahkan yang penting, boleh melarikan diri walaupun pemeriksaan ginekologi yang berhati-hati: ketegangan, usus penuh, obesiti, begitu banyak sarjana mencadangkan untuk melaksanakan sekali setahun dengan lawatan itu juga merupakan ultrasound transvaginal untuk memantau keadaan ovari dan bahagian dalam uterus.

Video: Terpaksa buang sista ovari sebesar bola tenis, penyampai radio bagi peringatan untuk wanita