Puerperium: apakah itu, tempoh dan perubahan fizikal dan hormon


Apakah puerperium, betapa sukarnya dan bagaimana menangani fasa halus kehidupan ibu baru ini

Dalam Artikel Ini:

puerperio

40 hari pertama selepas bersalin mewakili tempoh yang sangat halus untuk kehidupan ibu baru: di beberapa badan selepas bersalin perubahan fisiologi dan hormon. Kehidupan baru dengan bayi itu menetap di irama agak 'sukar untuk tidur dan bangun, dan kebiasaannya pastinya terganggu; untuk ini ditambah permulaankejururawatan dan perubahan gaya hidup yang besar. Fasa ini ditakrifkan puerperium. Mari lihat apa itu, betapa sukarnya dan cara terbaik untuk menangani tempoh ini.

Beri perhatian kepada isyarat, tetapi jangan bimbang tentang segala-galanya

Homecoming dengan bayi baru lahir (9 imej) Nasihat untuk pulang dengan bayi baru lahir. Segala-galanya mesti bersedia untuk penerimaan kanak-kanak itu

Video: The Puerperio, 40 hari selepas bersalin

Apa itu puerperium?

Ia ditakrifkan puerperium tempoh itu bermula sebaik selepas penghantaran dan ia berakhir dengan kembalinya kitaran haid (oleh itu, haid pertama, dipanggil capoparto). Secara amnya, ia berlangsung selama 40 hari, atau enam minggu, selepas itu semua perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita semasa kehamilan, buruh dan penyerahan telah diselesaikan dan badan kembali menjadi fisiologi seperti sebelum mengandung. Adalah penting untuk mengetahui maksud istilah puerperium kerana tiada siapa sinonim ketat dan merupakan perkataan yang sering kita dengar selepas melahirkan.

Puerpera dan puerperio apa maksudnya

Istilah puerperium berasal etimologi dari puerperium Latin yang berasal dari kesatuan puer dan perium. Secara harfiah, itu bermakna "melahirkan anak"E ibu baru ia menunjukkan wanita yang baru melahirkan anak.

Puerpèrio, sebutan

Perkataan itu puerperium membentangkan "e" dengan aksen kubur pada suku kata kedua perkataan. Aksen kubur menunjukkan bahawa vokal mesti dinyatakan terbuka. Aksen pada tanda suku kata kedua yang sebutan itu "berhenti" dan menekankan bahawa suku kata. Pada pautan ini, anda boleh mendengar sebutan kata itu.

Tempoh Puerperium

Biasanya tempoh yang meliputi i empat puluh hari selepas melahirkan anak ia dipanggil puerperium dan, menurut Kementerian Kesihatan, ia adalah:

tempoh masa yang bermula dengan serta-merta selepas kelahiran dan berakhir dengan pengembalian alat kelamin kepada keadaan fungsional anatomis pregatidal: secara konvensional ia ditugaskan untuk tempoh ini tempoh 6 minggu. Sejurus selepas pengusiran plasenta (menengah), dua jam pertama ditakrifkan sebagai pasca-partum untuk perubahan drastik yang menonjolkannya, yang menandakan laluan organisme dari hamil ke keadaan puerperal.

Walau bagaimanapun, jika wanita itu telah lahir semula jadi, ia tidak mengambil banyak masa untuk tubuh kembali seperti dahulu: dalam satu masa sepuluh hari uterus kembali ke dimensi asal dengan mengkontrak dan menyebabkan apa yang dipanggil lochiazioni, kerugian post-natal biasa yang boleh bertahan walaupun selama sebulan. Dalam masa beberapa minggu, walaupun organ pelvis dan perut meneruskan kedudukan mereka dan fungsi normal mereka, i tahap progesteron dan estrogen mereka runtuh dengan serta-merta selepas melahirkan, menyebabkan sejenis melankolis, yang dipanggil Bayi Blues, yang biasanya menyelesaikan secara spontan dalam masa beberapa minggu.

Puerperium dan laktasi

yang puerperium Oleh itu, ia adalah fasa yang sangat halus untuk kehidupan wanita: dia mesti pulih dari buruh penghantaran (dan, jika dia mempunyai bahagian caesar, masih menghadapi pembedahan pasca operasi), menjaga bayi yang baru lahir, mengendalikan perubahan yang dia rasakan dalam tubuhnya, pada tahap fizikal dan emosi, dan mula menyusu.

Pertama mari lihat bagaimana susu ibu dihasilkan semasa puerperium:

  1. Pada hari-hari pertama selepas melahirkan kelenjar mamung mengeluarkan bahan berwarna kuning yang dipanggil kolostrum itu bukan susu ibu sebenar, tetapi cecair yang mengandungi kepekatan protein, garam mineral dan kandungan lemak rendah dan laktosa yang tinggi.
  2. Sekitar hari keempat selepas bersalin, ganggang susu bermula dengan gejala yang agak biasa seperti kesesakan dan pembengkakan payudara, peningkatan suhu, ketegangan payudara. Sepanjang sepuluh hari apa yang dipanggil dalam jargon akan dihasilkan "Susu perantaraan"Yang mengandungi lebih banyak lipid;
  3. akhirnya selepas beberapa minggu sejak lahir, susu ibu sebenar yang mempunyai komposisi yang sangat spesifik: protein susu, imunoglobulin, mineral, enzim, hormon steroid dan lemak.

Sejak pengeluaran susu datang dirangsang oleh sedutan daripada kanak-kanak (lebih banyak makanan bayi dan udder menghasilkan susu), adalah penting untuk mewujudkan rutin laktasi yang damai dan stabil.

Menyusukan bayi mungkin tidak mudah dan segera dan, sementara satu tangan jauh menguatkan ikatan antara anak dan ibunya, sebaliknya boleh menimbulkan ketegangan pada wanita. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bahawa angka rujukan, daribidan pada satu perunding laktasi, dan juga ayah dan saudara-saudara terdekat dengan ibu baru, memberi sumbangan dan sokongan kepada wanita yang sedang berjuang dengan mereka peringkat pertama penyusuan susu ibu.

Naluri ibu

Hubungan seksual semasa puerperium

Sesetengah wanita tidak sabar-sabar untuk memulihkan hubungan seksual mereka sebagai pasangan selepas kelahiran, sementara yang lain tidak berada dalam mood dan mengambil sedikit masa untuk mendapatkan keinginan seksual. Kedua-dua keadaan adalah mutlak biasa dan normal.

  • Selepas berapa banyak masa hubungan seksual melahirkan dapat diteruskan?

Ini adalah soalan yang kerap ditanya kepada ahli sakit ginekologi yang, secara amnya, menasihatkan untuk menunggu 4-6 minggu selepas kelahiran, tanpa mengira jenis kelahiran (semula jadi atau caesarean). Semasa tempoh ini, kemudian semasa puerperium, kami akan memberi masa kepada tubuh untuk sembuh dan pulih sepenuhnya dan kami akan menunggu gejala-gejala umum, seperti pembuangan vagina, keletihan, kekeringan faraj dan keinginan seksual yang rendah. Dalam kes episiotomi, mungkin perlu menunggu lebih lama.

Garis panduan Puerperium

Enam minggu selepas melahirkan adalah fasa kritis dan halus bagi ibu dan anak. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menerbitkan beberapa cadangan untuk fasa pasca-natal. Dalam dokumen ini kita baca:

  1. masa pelepasan dari kemudahan penjagaan kesihatan selepas lahirSelepas kelahiran faraj tanpa komplikasi di kemudahan kesihatan, ibu-ibu yang sihat dan bayi baru lahir harus diberi perhatian dalam struktur yang sama sekurang-kurangnya 24 jam selepas lahir.
  2. nombor dan masa hubungan selepas bersalinIbu dan bayi yang baru lahir harus menerima rawatan selepas bersalin sekurang-kurangnya 24 jam selepas kelahiran. Sekurang-kurangnya tiga kenalan selepas bersalin tambahan disyorkan untuk semua ibu dan bayi yang baru lahir: tiga hari selepas bersalin, selepas 7-14 hari, dan enam minggu selepas kelahiran.
  3. lawatan rumah untuk penjagaan selepas bersalin: lawatan rumah untuk menjaga ibu dan bayi yang baru disyorkan pada minggu pertama selepas lahir.
  4. penilaian kanak-kanak: tanda-tanda berikut pada bayi perlu dinilai: jika anda berhenti makan dengan baik, sawan, pernafasan yang cepat, masuk semula dada yang teruk, tiada pergerakan spontan, demam, suhu badan yang rendah, penyakit kuning.
  5. penyusuan eksklusif: semua kanak-kanak perlu disusukan secara eksklusif dari lahir hingga umur 6 bulan. Ibu perlu menerima nasihat dan sokongan.
  6. rawatan tali pusatPembersihan dan penjagaan kord kering disyorkan untuk bayi yang baru dilahirkan di kemudahan kesihatan dan di rumah dalam persekitaran dengan kematian neonatal yang rendah.
  7. penjagaan selepas bersalin lain untuk bayi baru lahir: untuk bilik mandi anda perlu menunggu hingga 24 jam selepas kelahiran. Pakaian yang sesuai kanak-kanak disyorkan bergantung kepada suhu alam sekitar: 1-2 lapisan pakaian lebih daripada orang dewasa, dan penggunaan topi. Ibu dan anak tidak boleh dipisahkan dan mesti berada di bilik yang sama 24 jam sehari. Komunikasi dan bermain dengan bayi yang baru lahir harus digalakkan. Imunisasi perlu dipromosikan mengikut garis panduan WHO sedia ada.
  8. penilaian ibuDalam 24 jam pertama selepas kelahiran, semua wanita selepas bersalin harus mempunyai penilaian teratur pendarahan faraj, kontraksi rahim, ketinggian rahim, suhu dan degupan jantung. Tekanan darah harus diukur dengan serta-merta selepas lahir dan jika normal, pengukuran tekanan darah kedua harus diambil dalam masa enam jam. Selepas 24 jam siasatan harus terus dijalankan pada kesejahteraan umum dan inkontinensia kencing dan kencing, fungsi usus, penyembuhan setiap luka perineal, sakit kepala, keletihan, sakit belakang, sakit perineal dan kebersihan perineal, sakit dalam payudara, rahim, keabnormalan rahim dan kehilangan darah. Pada 10-14 hari selepas kelahiran, semua wanita perlu dipantau untuk menyelesaikan masalah kemurungan postpartum yang ringan dan transien. Perhatian khusus kepada pemulihan kehidupan seksual dan kemungkinan pendarahan.
  9. nasihat: semua wanita harus menerima maklumat mengenai proses pemulihan fisiologi selepas kelahiran, mengenai beberapa masalah kesihatan umum, nasihat kebersihan, kontrasepsi, perancangan keluarga, seks selamat, pencegahan malaria menggunakan kelambu yang dirawat dengan insektisida, pergerakan fizikal.
  10. besi dan asid folik: adalah dinasihatkan untuk mengambil asid dan asid folik selama sekurang-kurangnya tiga bulan.
  11. profilaksis antibiotik: Penggunaan antibiotik disyorkan pada wanita yang telah melakukan penghantaran vagina dengan luka perineal untuk mengelakkan komplikasi.
  12. sokongan psikososial: Sokongan psikososial daripada orang yang berpengalaman disyorkan untuk pencegahan kemurungan postpartum di kalangan wanita berisiko tinggi untuk membangunkan keadaan ini.

Puerperium dan hak buruh

Cuti bersalin adalah tempoh abstention wajib dari kerja diiktiraf kepada pekerja semasa tempoh kehamilan dan puerperium. Ibu baru berhak lima bulan cuti mandatori dari kerja yang boleh dibahagikan sebelum dan selepas kelahiran: semasa puerperium, oleh itu, wanita bekerja mempunyai hak untuk tinggal di rumah menerima ganti rugi ekonomi yang sama dengan80% daripada imbuhan setiap hari dikira berdasarkan tempoh bayar terakhir.

Krisis puerperal

Seperti yang kita katakan agak kerap cuba, pada minggu pertama selepas penghantaran, semacam kemurungan dan kesedihan, perasaan yang disebabkan oleh perubahan hormon dan perlu menyesuaikan diri dengan kehidupan baru dengan bayi yang baru lahir. Tetapi di sesetengah wanita keadaan ini dapat bertahan gejala seperti:

  • kebimbangan,
  • pergolakan,
  • cepat marah,
  • keletihan,
  • insomnia atau mengantuk,
  • ketidaksuburan atau kelaparan yang berlebihan,
  • tiba-tiba menangis,

Adalah penting bahawa ibu baru bertanya bantuan dan sokongan untuk menutup orang tanpa rasa bersalah: bantuan emosi dan praktikal dari pasangan dan rangkaian keluarga dapat mencegah terjadinya kemurungan postpartum, atau lebih jarang dalam psikosis selepas bersalin.

Video: